健康な妊娠・出産のために注意したい感染症について・・・横浜市衛生研究所

健康な妊娠・出産のために注意したい感染症について

妊娠・出産と感染症
	私たちの周囲には，目には見えませんが，細菌やウイルスといった微生物が無数に存在します。人に感染症を引き起こす微生物である病原体も存在します。これらの病原体の中には，妊娠中の女性が感染すると，妊娠の経過やおなかの赤ちゃんに悪い影響を与える病原体もあることが知られています。ここでは，健康な妊娠・出産のために，そのような病原体に対する対策を考えて見ましょう。
食品からの病原体
	リステリアは，ある種のチーズや，滅菌消毒されていない乳製品の中に見出されることがある細菌です。また，ニワトリ・アヒル・ガチョウ・七面鳥などの肉にも見られることがあります。妊娠中にこのリステリアに感染した場合，新生児に命にかかわる敗血症や髄膜炎を起こすことがあります。　トキソプラズマは，加熱不十分な肉や，洗っていない果実や野菜で見出されることがある原虫です。妊娠中にこのトキソプラズマに感染した場合，生まれてくる赤ちゃんが目や耳が不自由になったり，精神的発達の遅れが見られたりすることがあります。生まれた直後は問題がないように見えても，後になってこどもに目や脳の問題が出現してくることがあります。　妊娠中は，食品からのリステリアやトキソプラズマの感染を防ぐために，食品について，以下のことに注意しましょう。　食べる前に，肉などの食品を十分に加熱すること。　食べる前に，果実や野菜の皮をむいたり，水で十分に徹底的に洗うこと。　生の肉や，果実・野菜に触れた手や台所用品，まな板や流しなどを，洗剤と水とで十分に洗うこと。　フェタチーズ，ブリーチーズ，カマンベールチーズ，ロクフォーチーズは，食べるのを控えましょう。　滅菌消毒していない生のミルクや，その生のミルクから作ったソフトチーズのような食物を飲食するのは，控えましょう。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「リステリア症について」および「トキソプラズマ症について」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。
ペットからの病原体
	トキソプラズマに感染したネコがトイレにしている場所との接触によって、私たちはトキソプラズマに感染する可能性があります。ネコは、トキソプラズマに感染した小動物や生肉を食べることにより感染することがあります。トキソプラズマに感染してもネコは無症状のこともあり，そのような場合には，ネコがトキソプラズマに感染しているかどうか，外見からは知ることができません。妊娠中にこのトキソプラズマに感染した場合，生まれてくる赤ちゃんが目や耳が不自由になったり，精神的発達の遅れが見られたりすることがあります。生まれた直後は問題がないように見えても，後になってこどもに目や脳の問題が出現してくることがあります。　妊娠中は，ネコからのトキソプラズマの感染を防ぐために，ネコについて，以下のことに注意しましょう。　ネコとの接触はできるだけ避けましょう。　ネコの排泄物が混入している可能性がある土や砂には触れないようにしましょう。土や砂に触れるときは手袋などをして，直接触れないようにして，触れた後ですぐに手をよく洗いましょう。　ネコのトイレは，毎日，他の人に掃除してもらいましょう。　ネコは屋内で飼いましょう。　屋外にいたり，生の肉を食べていたようなネコを，新しく家の中で飼うのは止めましょう。　加熱が不十分な肉や生の肉は，生きている病原体（トキソプラズマのシスト）を含んでいる可能性があります。十分に加熱して病原体を殺すことが大切です。ネコに与える場合でも，人が食べる場合でも，肉は十分に加熱しましょう。また，缶詰や箱詰めのキャットフードをネコのエサにしましょう。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「トキソプラズマ症について」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。　また，オウム・インコなど私たちの身の回りにいる鳥などが，一見健康に見えても，オウム病に感染していることがあります。オウム病に感染している鳥などとの接触によって私たちはオウム病に感染することがあります。妊婦が感染して，早産・流産・死産になるような場合もあります。オウム病が心配されるような鳥などが身近にいる場合には，獣医に相談しましょう。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「オウム病について」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。
こどもたちからの病原体
	こどもたちは，いろいろな感染症に感染しますが，軽い症状のものが多いです。しかし，それらの感染症の中には，妊娠中に感染すると，おなかの中のこどもが悪影響を受ける場合があるものも知られています。妊娠中には，学校・幼稚園・保育園・託児所・小児科医療機関等のようなこどもたちとの接触が多い職場に勤めているような場合，あるいは家族に小さなこどもがいるような場合には，こどもたちからそのような感染症の病原体を受け取って感染してしまうようなことは，避けるように注意する必要があります。　風疹（三日はしか）や水痘（みずぼうそう）に対しての免疫のない人が，妊娠中に風疹や水痘にかかったりすると，おなかの中のこどもの，目や耳が不自由になったり，精神的発達に遅れが出たり，流産・早産になったりすることがあります。また，妊娠中に，伝染性紅斑（リンゴ病）にかかった場合には，流産・早産・死産になることがあります。また，妊娠中にサイトメガロウイルス（ＣＭＶ）に感染すると，誕生後にこどもに学習面での問題が生じることがあります。　妊娠中には，風疹，水痘，サイトメガロウイルス感染症のこどもたちあるいは伝染性紅斑に感染の疑いのこどもたちとは，できるだけ接触しないようにしましょう。接触があったときには，すぐに医師に相談しましょう。　サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）に感染していても，無症状のこどももいます。無症状でもつばや尿の中にサイトメガロウイルス（ＣＭＶ）が出て来るので，こどもたちのオシメを替えたようなときは，すぐによく手を洗いましょう。　風疹と水痘には予防接種（ワクチン）があります。将来の妊娠を考えている女性は，早めに血液検査（風疹と水痘に対する抗体検査）を受けて風疹と水痘に対する免疫の有無を確認し，免疫がない場合には，早めに予防接種（ワクチン）を受けましょう。風疹と水痘の予防接種（ワクチン）については，妊娠中は接種することができませんし，接種後3ヶ月間は妊娠するのを避ける必要があります。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「風疹について」，「水痘について」，「伝染性紅斑について」，「サイトメガロウイルス感染症について」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。
性交渉からの病原体
	多くの病気が性交渉によって広がります。性交渉によって広がることのある感染症をまとめて，性感染症（ＳＴＤ）ということがあります。性感染症（ＳＴＤ）としては，クラミジア感染症，性器ヘルペスウイルス感染症，淋菌感染症（淋病），梅毒，トリコモナス感染症，Ｂ型肝炎，ＨＩＶ感染症などがあります。妊娠中に性感染症（ＳＴＤ）に感染すると，そのままではおなかの中のこどもが悪影響を受ける場合があります。性感染症（ＳＴＤ）に感染していても，母親が無症状の場合もあるので，まだ生まれて来ないこどものために，性感染症（ＳＴＤ）の検査を妊娠中の母親が受けることもあります。　コンドームは，妊娠を防ぐ目的もありますが，性感染症（ＳＴＤ）を防ぐ目的もあります。性交渉時は，毎回，最初から最後までコンドームを使用しましょう。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「性器クラミジア感染症」，「淋菌感染症（淋病）について」，「性器ヘルペス感染症について」，「梅毒について」，「トリコモナス感染症について」および「ＨＩＶ感染症予防の正しい知識」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。
その他の病原体
	Ｂ群連鎖球菌（ＧＢＳ）は，妊娠女性の5人に1人の割合で，腸や陰部に認められる細菌です。Ｂ群連鎖球菌（ＧＢＳ）が認められても，通常，Ｂ群連鎖球菌（ＧＢＳ）を持っている女性は無症状のことが多いです。しかし，生まれてくるこどもでは，血液・髄液・肺などで重症の感染症を起こすことがあります。Ｂ群連鎖球菌（ＧＢＳ）の検査では，膣や直腸をこすって検体を採取します。妊娠35-37週で検査が行われます。この検査でＢ群連鎖球菌（ＧＢＳ）を母親が持っていることが確認されたり，陣痛・分娩時の発熱などの場合に，このＢ群連鎖球菌（ＧＢＳ）に赤ちゃんが感染しないように，ペニシリンのような抗生物質が母親に点滴投与されることがあります。　さらに詳しくは，当・横浜市衛生研究所ホームページの「感染症情報」の中の「Ｂ群連鎖球菌（ＧＢＳ）感染症について」をご覧ください（下線部をクリックして下さい）。